枣惠保2025理赔材料

(一)住院医保统筹范围内费用保障、住院医保统筹范围外费用保障

1.被保险人有效身份证、医保卡或银行卡复印件一份(反正面),银行账户信息:包括开户行信息、户名、账号复印件上填写清楚。

2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明户口页和索引页.

3.病历资料:病案首页、出院记录、入院记录(不用打印整本病历,电子病历也可使用材料必须完整)。

4.医疗费用发票、医保结算单(每次住院的发票、医保结算单都得提供并盖章)

5.代办人身份证复印件一份

6.被保险人身份证件:(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;若是受托人,需同时提供受托人身份证件、银行卡、授权委托书)

7.患者去世的需提供死亡证明和火化证明并填写受益权证明,非被保险人本人办理需要填写委托书,如有低保、民政部门补助、其他商业保险需先赔付完毕,才可进行枣惠保理赔。

注:

①被保险人一个医疗年度内因同一次疾病多次住院符合理赔条件的,可仅提供一次当年度完整住院病历;如单次住院花费超10万元应提供相应的完整住院病历。

②单次枣惠保赔付金额超2万元案件,参保人要提供纸质的住院病历、住院发票、医保结算单的留存完整纸质材料。

③其他提供的所有纸质报销材料拍照后全部退回,我们只保留电子影像材料。

(二)门诊特定高额药品(特药)费用保障、罕见病药品保障

申请材料

①理赔申请书;

②被保险人身份证件;

(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;若是受托人,需同时提供受托人身份证件、授权委托书);

③门(急)诊病历/住院病历/病理诊断报告;

(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告、初次确诊罹患相关疾病的病史材料)

④疾病诊断证明;

⑤免疫组化/基因检测报告;

⑥药品处方(影像件、复印件)。

理赔材料

①药品处方(影像件、复印件);

②药品发票、费用清单;

③受益人银行账户;

④保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料;

⑤被保险人身份证件。

(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;若是受托人,需同时提供受托人身份证件、授权委托书)